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江门一女子洗头时耳朵进水,一年多后险丧命,因为这种坏习惯...赶紧自查!


中耳炎在很多人看来
可能是不起眼的小病。
然而,这样一个容易被忽视的小病,
却差点要了命!


近日,江门一女子就因洗头后耳朵进水没有及时处理,出现耳朵发痒、发热还有耳鸣的症状,最终又因延误治疗导致耳源性脑脓肿。医生提醒,耳内流脓别大意,久拖易成大病。


耳朵流脓不断
被下达病危通知书

家住江门的王红(化名)今年48岁。据她的丈夫田军(化名)回忆,王红在两三岁的时候,右耳就曾因中耳炎而导致鼓囊穿孔

大半年前,她在一次洗头后耳朵进水没及时处理,出现耳朵发痒、发热还有耳鸣的状况。

根据自身经验,王红觉得只不过是中耳炎的老毛病发作,随意去药房买药水喷涂,症状有所缓解,但过了没10天,中耳炎又卷土重来。
图源:城事特搜

大半年发作了7-8次,而且中耳炎已严重到经常流脓的状态。“大概是从去年6月份开始,她的右耳就开始流脓。”田军说,到了今年3月底,王女士突然头痛,呕吐。在当地医院一查,王红脑部居然有一个直径3厘米的脓肿,但保守治疗半个月后,王红的症状不仅没有好转,还逐渐加重,医院还甚至下达过病危通知书


“转到上一级医院,又治疗了半个月,还是没有好转。”田军说。为寻求进一步的治疗,4月下旬,家属将王红送到广东三九脑科医院治疗。

该院接诊的神经外二科副主任林涛仔细对比患者3月底和4月上旬两次核磁共振检查的片子,发现病灶明显增大,说明脓肿在不断增加。“考虑是耳源性脑脓肿,且脓肿不断增加,可随时造成颅内大面积感染,引起昏迷和意识障碍,甚至危及生命。”林涛介绍。

手术切除3厘米脓肿

完善相关检查后,4月30日,林涛团队在全麻下为患者实施了右侧小脑占位病变切除术,顺利切除一块大小为3.2cm×3cm×3cm的脓肿。“术中,可清晰看见占位是淡粉偏白色,且质地坚硬、包膜完整,剥离后切开占位可见大量脓液。”术后,给予抗感染等对症治疗后,王红于近日出院


医生提醒

林涛介绍,中耳炎引发脑脓肿在临床上比较常见。因为中耳炎容易导致鼓膜穿孔,一旦进水、感冒或抵抗力下降,细菌就可以通过穿孔“长驱直入”直达中耳腔,引发感染。“中耳和大脑是‘楼上楼下’的关系,一旦炎症严重,就会破坏中耳乳突及颅底的骨质,细菌便可沿着破损的颅底骨质进入颅内,引起脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性并发症。”


中耳炎的发病率较高,容易被忽视。市民朋友如果得了中耳炎,尤其是化脓性中耳炎,千万要尽早治疗。


王女士的经历,
也给大家敲响了警钟,
日常注意耳部卫生健康!

什么是“中耳炎”


首先了解一下中耳的结构和功能

从外耳道最深处的鼓膜开始再往里便属于中耳,亦称鼓室,最内侧紧贴属于内耳的耳蜗。中耳腔内还有一个重要的骨性结构——听骨链,外连鼓膜,内接耳蜗,它像杠杆一样,将声音引起的鼓膜震动加倍放大传送至耳蜗,从而产生听觉。

听力减退、耳闷耳堵

可能是中耳炎

感冒后易发

中耳炎即是中耳炎症疾病的统称。病毒细菌感染、机体抵抗力下降、咽鼓管功能不良及其他环境或遗传因素等,均可导致中耳炎。很多人有这种体验,感冒用力擤鼻或者坐飞机后、有慢性鼻窦炎的病史、鼻塞流涕后,出现耳朵不适,耳朵闷堵感,听力下降,听别人说话感觉声音变小了等,这些情况下需要警惕中耳炎。

咽鼓管障碍

感冒后容易发生中耳炎和咽鼓管功能障碍有关。中耳腔与鼻咽腔是通过咽鼓管相通。咽鼓管的主要作用就是调节中耳内压力,当它阻塞时,外界空气不能进入中耳,中耳内气体又被粘膜吸收,导致中耳内负压形成,从而导致中耳腔内积液产生,这种积液是中耳粘膜渗出的,而不是有些人认为的耳朵进水了。

平衡中耳压力

很多原因可以导致咽鼓管功能障碍,最常见的就是机械性阻塞。儿童中最常见的原因是腺样体肥大,再加上小儿咽鼓管短且宽的特点,发病往往高于成人。慢性鼻炎、鼻窦炎也是常见原因。综合来看,感冒后最容易发生中耳炎了,尤其同时有用力擤鼻或者坐飞机,导致中耳内压力改变,更容易引起中耳炎,这也是为什么建议坐飞机时多咀嚼口香糖来平衡中耳内压力的原因










有一定破坏力,需早诊早治

中耳炎发病早期通常表现为耳痛、鼓膜充血红肿,由于中耳腔压力失衡而引起耳闷堵感等。若未及时、有效治疗,病情进一步发展、加重,可出现鼓室积液甚至化脓,从而造成耳胀痛感加重,引起听力下降。当鼓室内积脓持续增加、鼓膜炎症无缓解,则可导致鼓膜溃破、穿孔,脓液流出,即我们熟知的耳流脓。另一种情况是,鼓膜完整未穿孔,但鼓室内积液积脓未能经咽鼓管完全排出或自行吸收,长时间囤积于中耳腔内,日趋黏稠、胶着,从而形成“胶耳”。

由于中耳结构与位置的特殊性,若中耳炎持续进展,则可能导致一系列的并发症。轻者可出现鼓膜穿孔不愈合,长期耳流脓溢液。当炎症感染累及听骨链,导致听骨链固定或中断,则可引起不同程度的传导性聋;进一步累及耳蜗及前庭,则可能导致感音神经性聋甚至听力完全丧失,并可伴有耳鸣、头晕、视物旋转、恶心、呕吐等其他不适。也可能破环鼓室骨壁,侵犯面神经,从而出现嘴角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅等面瘫症状。当病变进一步加重,向上延伸,破坏颅底骨壁进入颅内,则可能导致脑膜炎、脑脓肿等颅内病变,严重者可危及生命。



预防中耳炎,注意生活细节
在日常生活中,为了预防中耳炎的发生,我们应该注意:
1戒除掏耳朵的习惯:避免损伤外耳道皮肤黏膜及鼓膜,引起炎症波及中耳。
2洗头、洗澡防止水流入耳内:污水的浸泡加上耵聍(耳垢)的刺激,可能引发中耳炎,若原来鼓膜有穿孔者,水入耳内可引起中耳炎的复发。
3夏季游泳前需做体格检查:有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞,鼓膜穿孔等疾病者,必须在治好之后才宜游泳。
4擤鼻时两侧鼻子交替擤,不可用力同时擤。
5母亲给婴幼儿哺乳时要取坐位,尽量不要躺着喂,以免溢奶和吐奶引起中耳炎。
6预防感冒,积极治疗上呼吸道感染,积极治疗邻近器官的疾病。
7一旦出现耳部不适,及时到医院就诊,进行耳部相关检查,预防中耳炎的发生。


有关中耳炎,
你都清楚了吗?
赶紧看看自己平时
有没有这些习惯吧!


来源:广州日报、北京大学第一医院

江门广播电视台综合整理

编辑:媛媛


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